3. Metodika
- Kategorie: LD13045
Práce na projektu bude zajišťovaná prostřednictvím pracovních skupin, jejich zástupci se budou zúčastňovat schůzek, workshopů a konferencí a krátkodobých vědeckých misí a to na tuzemské i zahraniční úrovni.
Řešitelé budou rozděleny do 5 pracovních skupin, které podle svého zaměření budou zpracovávat potřebné údaje, účastnit se budou také doktorandi a postdoktorandi.
První pracovní skupina: pracovníci se budou zabývat zajištěním etického rámce v systémech poskytování prenatální a časné postnatální péče, a to konkrétně otázkami spojenými s indikacemi k prenatální diagnostice v prvním trimestru FTPD(amniocentézy, přerušení těhotenství, atd.), dále indikacemi k epiziotomiím a k provádění císařských řezů všeobecně, včetně u plodů kolem 25.týdne těhotenství. V této pracovní skupině budou současně pracovníci z oblasti etiky, z oblasti genetiky, porodnictví, neonatologie a porodní asistentky. Profesor prenatální psychologie. Aktivně se zúčastní i studenti především postgraduálního studia.
Druhá pracovní skupina se bude zabývat popisem a analýzou klinických, psychologických a sociokulturních výsledků různých přístupů k FTPD. Dále budou hodnotit salutogenní přístupy u fyziologických porodů, především vztahem mezi vyvoláváním předčasných děložních stahů k fyziologickým porodům tj. k prorodům bez epiziotomií, bez analgetického tlumení. Dále budou srovnávány medicínské a salutogenní principy u porodů s epiziotomiemi ev. indiakcích k císařským řezům. Členové týmu se budou skládat z lékařů, porodníků a neonatologů, psychologů, porodních asistentek, a studentů pre i postgraduálního studia.
Třetí pracovní skupina se bude zabývat problematikou a úrovní péče o těhotné matky imigrantky v ČR - v oblasti prenatální, natální a postnatální péče a to se zaměřením na jejich tradiční kulturní, náboženské zvyklosti ze země původu.
Členové pracovní skupiny se budou účastnit pravidelných setkání evropského řídícího výboru COST i setkání tuzemských řešitelů.
Čtvrtá pracovní skupina bude zpracovávat a hodnotit výsledky vlastního výzkumu. Členové řešitelského týmu budou brát na zřetel výsledky, které bude moci využít při integraci principů medicínských i salutogenních. Výsledky budou konzultovány v centrálních řídících orgánech projektu COST. Dále proběhnou oponentní řízení. Členové řešitelského týmu budou přednášet uživatelům služeb, akademickým pracovníkům, publikovat atd. Zdroje těchto informací budou tuzemské, ale budou využívány poznatky z centrálních pracovních skupin z celé Evropy.
Pátá pracovní skupina se bude zabývat budováním systémů www. stránek, inovativním přenosem znalostí a technologií. Zajistí napojení na evropské sítě zabývající se danou problematikou.
Ve v ech pracovních skupinách budou zastoupeni odborníci z oblasti medicíny, etiky, bioetiky, psychologie, statistiky a IT pracovníci. Skupiny budou využívat zkušeností a znalostí široké kály spolupracovníků a spolupracujících institucí. Výsledky budou zpracovávány statisticky, graficky.
Členové pracovní skupiny se budou účastnit pravidelných setkání evropského řídícího výboru COST i setkání tuzemských řešitelů.
Výzkumné soubory:
První soubor - bude probíhat sekundární analýzou dat zdravotnické dokumentace. Bude vytvořena databáze s hodnocením vybraných medicínských i salutogenních principů.
Sběr dat bude získán z 250 záznamů u fyziologických těhotenství a porodů. Výzkum bude částečně realizován retrospektivně, částečně prospektivně.
Druhý soubor - bude probíhat sekundární analýzou dat zdravotnické dokumentace. Bude vytvořena databáze s hodnocením vybraných medicínských i salutogenních principů.
Sběr dat u 200 porodů, kde byly medicínské indikace k epiziotmiím. Výzkum bude částečně realizován retrospektivně, částečně prospektivně.
Třetí soubor - sekundární analýzou dat zdravotnické dokumentace. Bude vytvořena databáze s hodnocením vybraných medicínských i salutogenních principů. Sběr dat u 150 porodů, kde byly medicínské indikace k císařským řezům. Výzkum bude částečně realizován retrospektivně, částečně prospektivně.
Čtvrtý soubor - analýza dat získaných rozhovory u porodů dětí pod 1000gr.
Pátý soubor - sekundární analýzou 150 kazuistik, u kterých bylo provedeno přerušení těhotenství.
Šestý soubor - 150 matek imigrantek - bude probíhat kvalitativní výzkum či narativní výzkum. Tazatelem bude člen řešitelského týmu.
Sekundární analýza zdravotnické dokumentace bude hodnocena podle vybraných medicínských a salutogenních vlivů.
Mezi salutogenními vlivy bude hodnocen: životní styl, úroveň bydlení, místo porodu, partnerský vztah, věk rodičů, parita aktivita otce v těhotenství a při porodu, abusus alkoholu a tabáku, popř. drog, obavy z porodu, zkušenost z porodu, stresy do 18 let věku, optimismus, schopnost relaxace, spokojenost v zaměstnání, asertivita, obavy z budoucnosti atd.
Z medicínských principů bude kladen důraz na indikace k vyvolávání předčasných stahů děložních, indikace k epiziotomii, k císařským řezům, hmotnost dítěte, anamnéza matky atd.
V indikovaných případech bude k dispozici informovaný souhlas.



