Cílem projektu je vypracovat systémy péče o matku a dítě v prenatálním, intranatálním a postnatálním období, které budou integrovat medicínské a salutogenní koncepce:

• v prenatálním období bude výzkum zaměřen na problematiku komplexní péče o těhotnou ženu, na genetická vyšetření, na výchovu k rodičovství, problematiku asistované reprodukce
• v intrapartálním období pak na indikace k císařským řezům, epiziotomiím
• v postnatálním období na péči dětí s nejnižší porodní hmotností

Realizace předloženého projektu bude navrhovat způsob integrace medicínských a salutogenních postupů v péči o ženu a dítě v ČR.
Druhým cílem je vypracovat organizační strukturu systému péče o matky-migrantky a jejich děti. Tento systém bude brát v úvahu tradici péče o matku a dítě v zemi původu imigrantek. Dále opět budou integrovány medicínské postupy se specifickým salutogenními tradicemi. Výsledky projektu budou zpracovávány, konzultovány s IT pracovníky a rozšiřovány pomocí evropských databází a edukačních metod.

Terminy řešení projektu

Zahájení řešení projektu - Od: 03 / 2013
Ukončení řešení projektu - Do: 06/ 2014

Výsledky projektu

Naplnění cílů programu

Hlavní cíle projektu:

• Monitorovat medicínský přístup v péči o těhotnou ženu, plod a novorozence v ČR.
• Monitorovat salutogenní principy a vlivy v péči o těhotnou ženu, plod a novorozence v ČR.
• Monitorovat prenatální, intranantální a postnatální péči u těhotných, matek, novorozenců u migrantek - nejméně ze třech zemí.
• Vypracování návrhu na komplexní péči o ženu a děti v perinatálním období s tím, že bude komplexní, tj. budou integrovány medicínské a salutogenní principy a vlivy.
• Výraznou součástí projektu bude monitorování a vypracování systému péče pro těhotné matky - imigrantky. Vypracovat systém péče, který odpovídá kulturním podmínkám země původu.
• Dalším cílem je udržet v ČR vysoký standard tj. nízké hodnoty mortality a morbidity dětí a matek při integrovaném přístupu salutogenních a medicínských principů.
• Vypracovat systém péče v rámci evropských států, který by odpovídal kulturním a filozofickým poměrům České republiky a zabránil a snížil iatrogenní poškození plodu, novorozence a matky v průběhu prenatální, intranatální a postnatální péče.
• Prenatální diagnózu v prvním trimestru (FTPD = first-trimester prenatal diagnosis).
• Vypracovat systém komplexní péče pro matky-imigrantky a jejich děti, a to podle země původu.
• Na podkladě monitorování a analýzy současných medicínských postupů vypracovat návrh, který by souvisel s perinatální péčí v Evropě.
• Rozvíjení vědeckých znalostí zaměřených na zlepšovaní a zajištění péče v mateřství a aplikace jejích výsledků.
• Získané zkušenosti a znalosti publikovat v recenzovaných časopisech a spolupracovat s databázemi, které se zabývají v Evropě problematikou mateřství.
• Vytvořit webové stránky, kde budou zveřejňovány nejnovější poznatky a výsledky jak českých odborníků, tak ostatních účastníků tohoto projektu.
• Navázat spojení s kontakty na evropské sítě, které obsahují uvedenou problematiku.
• Členy řešitelského týmu budou i studenti magisterského a doktorandského studia, čímž se podpoří vědecký růst těchto mladých vědců.

Cíle lze shrnout do dvou paradigmat.
Budou řešeny dvě oblasti paradigmatu:

• prenatální diagnóza (FDTP, kdy diskuze o rizicích se stává součástí předporodní péče)
• jaký vliv má rutinní zasahování do děložních stahů tj. lékařské vyvolávání děložních stahů na iatrogenní postupy vedení porodu, včetně indikací k tzv. císařským řezům "na přání".

Potřebnost a aktuálnost projektu

Aktuálnost projektu je dána cílem projektu COST vzhledem k tomu, že v evropských zemích přibývá nebezpečí iatrogenních poškození plodu, novorozenců i matek. Toto poškození se projevuje při prenatálních genetických diagnózách a dále při vedení porodu, a to především při vyvolávání předčasných stahů, indikacích k epiziotomií a indikacích k císařským řezům.
Autoři projektu se domnívají, že v Evropě a tedy v Čechách, je absence především salutogenních přístupů v období prenatální, intranatální a postnatální péče.
V České republice je nutné podpořit diskuse týkající se salutogenních přístupů, upozornit na negativní salutogenní vlivy. Je nutné vypracovat systém, který bude integrovat medicínské a salutogenní principy.
Opožďuje se vědecký výzkum týkající se prenatálního života plodu, a to včetně prenatální psychologie. Proto je nutné vypracovávat, navrhovat a realizovat projekty zaměřené na integraci medicínských a salutogenních principů. Je třeba chápat a přistupovat aktivně i k plodu, jak uvádí prof. Freiberg v projektu "Prenatální dítě". Projekt je pro zlepšení přístupu k ženám důležitý a potřebný. V současné době při nízké úmrtnosti v ČR je nutné klást důraz na právě salutogenní přístupy, které by doplnily komplexní péči o uvedenou skupinu.

Možnosti uplatnění výsledků

Výsledky této studie budou součástí evropského programu týkajícího se péče o matku a dítě, budou v českých zemích využívány při preventivní práci především v období perinatálním. Současné pojetí péče bude obohaceno o salutogenní principy.
Dále ve vědeckém výzkumu, při výchově nových vědeckých pracovníků, k rozšíření znalostí akademických pracovníků, osvojení technik a metod.
V rámci edukace na mezinárodní úrovni.

Relevantní okruh uživatelů (trh) pro uplatnění výsledků

Lékaři a setry v primární péči o ženu, lékaři ženských lůžkových oddělení nemocnic, dětští lékaři a sestry v primární péči, dětští lékaři a sestry pracující na lůžkových odděleních nemocnic, akademičtí pracovníci fakult, vědečtí pracovníci zabývající se problematikou péče o matku a dítě, psychologové, kteří se zabývají problematikou salutogeneze v širším slova smyslu, a ti, kteří salutogenezi již aplikují v uvedeném oboru, etici, IT pracovníci. Zdravotnický personál zabývající se problematikou prenatální, intranatální a postnatální péče.
Ženy v období těhotenství, porodu a ranného mateřství.
Sociální pracovníci a sociologové.
Celá česká společnost, která se může touto cestou seznámit se salutogenními přístupy ke zdraví.

Předpokládané přínosy projektu

Zdůvodnění předpokládaných přínosů včetně kritických předpokladů k jejich dosažení

Neočekávají se okamžité tržní přínosy, vzhledem k tomu, že jde o základní výzkum. Jiné přínosy nelze kvantifikovat.
Přínosem bude: Vypracování integrovaného medicínsko salutogenního přístupu k problematice mateřství.
Snížení iatrogenních zásahů do prenatální péče a do porodu.

V současné době jsou medicínské postupy v péči o ženy v mateřství a novorozence v perinatálním období na vysoké úrovni.
Chybí však jejich integrace s přístupy salutogenními.
V současné době jsou pracovníci, především porodní asistentky, v podstatě vyřazeny ze salutogenního přístupu k porodům, vzhledem k tomu, že převažují medicínské principy. Zjištěné výsledky budou publikovány a přednášeny v tom smyslu, že budou rozšířeny mezi odbornou společnost i mezi laickou veřejnost. Tyto návrhy by měli přinést snížení iatrogenních zásahů do prenatální péče a do porodu.
Vzhledem k vysoce odborně fundovanému řešitelskému týmu lze předpokládat splnění cílů, tj. vypracovat integrovaný medicínsko salutogenní přístup k problematice mateřství. Vypracovaný systém umožní splnit všechny výsledky projektu. Předpoklad je, že se řešitelům podaří uvést tyto závěry do praxe, míra přijetí výsledků bude záviset na přijmutí odbornou i laickou veřejností.